口腔保健情報

　　場合によっては高次医療機関（病院）との連携を保つことが在宅歯科訪問ケアにとっても大切なことです。
　在宅歯科治療においては、種々の要因によって治療範囲が限定されることが多く、在宅歯科訪問医と協力して、搬送や入院下において集中的に観血処置や在宅では難しい治療をおこないます。ハイリスクを伴うことが予測される場合もあり、このようなときは、応急処置、あるいは歯科的指導のみにとどめなければならないこともあります。応急的処置にならざるをえないこともありますが患者のQOLを高めるためにも、ベストを尽くしたいと考えています。

　身体の不自由なお年寄りのお世話をされる方や、何らかの原因で身体が不自由になり、身の回りの事などをどなたかに頼らざるをえなくなっている方はたくさんいらっしゃいます。そのような場合不自由さの程度により介護の内容は変わってきますが、介護保険制度の定着によりケア・マネージャーの方に作っていただくケア・プランをもとに、介護サービスを利用されている方も多いでしょう。わたしたち歯科医師も居宅療養管理指導という形でお手伝いができます。

　歯科の居宅療養管理指導の、まずは口腔ケアです。口腔ケアは、食事の介助と一連のものですがお口から食べられない方にも口腔ケアは必要です。お口の中をきれいにするということがたいせつなのです。、うまく歯磨きができなかったり、ムシ歯や、歯ぐきが腫れていたり、入れ歯の取り扱いがわからなかったりと、いろんな問題がでてきます。
　最近では「口腔ケア」という言葉が介護の分野でも認知され、場合によっては、訪問看護師がお口の中の異変を見つけて歯科医師に連絡してくれるということもあります。 お口のトラブルで困ったことがあれば、とにかく歯科医師（会）へ ご相談ください。 　
　歯科訪問診療を行っている歯医者さんも増えており、ご自宅で訪問診療を受けられます。
　訪問診療には特殊な機材が必要な場合もあり、治療の内容にも制限があることが多いですがきっとお役にたちます。
　特にかかりつけ歯科医がいない場合にはケア・マネージャーの方、往診してくださっている主治医の先生にご相談されれば紹介していただけるかもしれません。県内でも各郡市区で多少異なりますが、ご相談いただければ訪問歯科治療を受けることができます。

　歯科訪問診療をしてもらえるのはありがたいけれど、費用のことが心配と思われるかもしれません。
　医療保険制度で歯科訪問診療はカバーされていますから通院の場合と比較して、極端に高額になるということはありません。
　交通費については、患者さんに負担していただくということになっていますが場合によって異なります。
　歯科の場合、訪問診療の範囲は、診療所を中心に半径１６km以内というルールがありますのでその中で歯科医院をお選びください。概ね、通院治療にくらべ、一回の往診では２千円くらい余計にかかるくらいと考えていただけたらよいでしょう。
　在宅の範囲は有料老人ホーム、グループホームなどに入居している場合ですが、介護老人保健施設・介護老人福祉施設・歯科のない病院など施設で歯科訪問診療を受けられる場合は、一回につき、交通費プラス千円程度と考えていただいて差し支えないでしょう。

　８０２０運動が将来的に達成されるとお口の中に歯がたくさん残っていることになり手入れをする必要がありますし、治療が必要な場合も考えられます。歯周病などが心身に大きな影響を及ぼしていることが分かってきており、介護をされている方への啓発も大事なことですので情報発信とともに、私達歯科医師会も講演会などを通じて研鑽を積んでいます。
　福岡県歯科医師会は訪問診療を推進していますので、関係のかたのご協力をお願いいたします。